محمد إسماعيل

دراسة: الشخير يزيد من مخاطر الوفاة بكورونا ثلاث مرات

33158924-8730675-image-a-27_1600081657673
 
 

كشفت دراسة حديثة أن الأشخاص الذين يعانون من الشخير يكونون أكثر عرضة للوفاة بفيروس كورونا المستجد بثلاث مرات إذا تم إدخالهم إلى المستشفى.

وتوصل علماء جامعة وارويك من خلال مراجعة لـ 18 دراسة حول توقف التنفس أثناء النوم وفيروس كورونا إلى أن الذين يعانون من هذه الحالة، التي تسبب الشخير والاختناق عندما تسترخي عضلات الحلق وتسد مجرى الهواء مؤقتًا أثناء النوم، معرضون بشكل أكبر لخطر دخول المستشفى أو الموت بسبب الفيروس.

وتعد هذه الحالة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو السمنة أو ارتفاع ضغط الدم ، مما يزيد أيضًا من خطر الإصابة إذا أصيبوا بـ كوفيد – 19.   

ويُعتقد أن ما يصل إلى 1.5 مليون شخص يعانون من توقف التنفس أثناء النوم في المملكة المتحدة، و 85 في المائة من الحالات لم يتم تشخيصها. بينما في الولايات المتحدة، يقدر أن 22 مليون شخص يعانون من هذه الحالة. 

قال العلماء إن هناك حاجة إلى مزيد من البحث في تأثير انقطاع النفس الانسدادي النومي على مرضى كوفيد -19.

لكن الخبراء، بقيادة الدكتورة ميشيل ميللر، أقروا في دراستهم التي نشرتها مجلة "Sleep Medicine Reviews" بأنه "لن يكون مفاجئًا" إذا عانى هؤلاء من تأثير سلبي.

يرتبط انقطاع النفس الانسدادي النومي بحالات أخرى، مثل السمنة، والتي من المعروف بالفعل أنها تزيد من خطر الإصابة بفيروس كورونا. 

قال الدكتور ميلر: "هذه مجموعة من المرضى يجب أن يكونوا أكثر وعيًا بأن انقطاع النفس الانسدادي النومي قد يكون خطرًا إضافيًا إذا أصيبوا بـ  كوفيد – 19.


وأضاف: "تأكد من التزامك بعلاجك واتخذ أكبر قدر ممكن من الاحتياطات لتقليل المخاطر، مثل ارتداء قناع، والتباعد الاجتماعي، وإجراء الاختبار بمجرد ملاحظة أي أعراض".

وأشار إلى أنه "حان الوقت الآن أكثر من أي وقت مضى لمتابعة خطة العلاج الخاصة بك بأكبر قدر ممكن من الدقة".

ووفق الدراسة، فإنه "من المرجح أن يزيد فيروس كوفيد -19 من الإجهاد التأكسدي والالتهاب وله تأثيرات على مسارات البراديكينين (التي تساعد عادة في السيطرة على ضغط الدم) ، وكلها تتأثر أيضًا بمرضى انقطاع النفس الانسدادي النومي". 

وتابعت: "عندما يكون لديك أفراد تتأثر بهم هذه الآليات بالفعل، فلن يكون من المفاجئ أن يؤثر فيروس كوفيد – 19 عليهم بشكل أقوى".

من بين الدراسات التي فحصها الخبراء، بحثت عشر دراسات في انقطاع النفس الانسدادي النومي بينما حققت ثمانية في خطر الوفاة بسبب فيروس كورونا. 

وخلصت إحدى الدراسات التي نُشرت في مجلة (Diabetologia) وأجريت على 1300 من مرضى السكر وانقطاع النفس النومي إلى أن خطر الوفاة لديهم كان أكبر بمقدار 2.8 مرة بعد سبعة أيام في المستشفى. 

وحذر العلماء من أن ما يقدر بنحو 85 في المائة من المصابين بهذه الحالة لم يتم تشخيصهم، وقالوا: "إذا كانوا قلقين، يجب عليهم الاتصال بطبيبهم".

يمكن للحالة أن تمنع الأشخاص بشكل متكرر من التنفس أثناء النوم عندما تسترخي عضلات الحلق وتقطع إمداد الهواء إلى الرئتين، مما يتسبب في إصابة المصابين بالشخير بصوت عالٍ والاستيقاظ فجأة والمعاناة من جفاف الفم والتهاب الحلق.

يشمل العلاج الاتصال بجهاز أثناء النوم يحافظ على الضغط في الشعب الهوائية.

ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟
يحدث انقطاع النفس الانسدادي النومي (OSA) عندما ترتخي جدران حلق الشخص وتضيق أثناء النوم، مما يسد مجاري الهواء.

يؤدي هذا إلى قطع التنفس الطبيعي، مع أعراض تشمل الشخير بصوت عال، والتنفس الصاخب وصعوبة التنفس، ونوبات متكررة عند انقطاع التنفس بسبب اللهاث والشخير. 

يؤثر انقطاع التنفس أثناء النوم على ما بين أربعة إلى 10 في المائة من الأشخاص في المملكة المتحدة. في الولايات المتحدة ، يتأثر حوالي 22 مليون.

أثناء النوبة، يؤدي نقص الأكسجين إلى تحفيز دماغ الشخص المصاب على إخراجهم من النوم العميق لإعادة فتح مجاريهم الهوائية.

يمكن أن تجعل هذه الانقطاعات المتكررة في النوم الشخص متعبًا للغاية، وغالبًا ما يكون غير مدرك للمشكلة.

تشمل مخاطر انقطاع التنفس أثناء النوم:

زيادة الوزن - تزيد الدهون الزائدة في الجسم من كتلة الأنسجة الرخوة في الرقبة
أن تكون ذكرًا 
أن تبلغ من العمر 40 عامًا أو أكثر
وجود رقبة كبيرة
شرب كميات كبيرة من الكحول
كونك في سن اليأس - التغيرات الهرمونية تسبب ارتخاء عضلات الحلق  
يشمل العلاج إجراء تغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن ، إذا لزم الأمر، وتجنب الكحول. 

بالإضافة إلى ذلك، تمنع أجهزة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) إغلاق مجرى الهواء من خلال توفير إمداد مستمر للهواء المضغوط من خلال قناع.

يمكن أيضًا استخدام جهاز تقدم الفك السفلي (MAD)، والذي يشبه درع اللثة الذي يحمل الفك واللسان إلى الأمام لزيادة المساحة في مؤخرة الحلق.

يؤدي عدم علاج انقطاع النفس الانسدادي النومي إلى زيادة خطر إصابة الشخص بارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية والنوبات القلبية والسكري من النوع الثاني. 

أخر تعديل: 2020-09-15 | 10:28 ص