محمد إسماعيل

مثل خلع الأسنان.. علاج إشعاعي يعالج سرطان الثدي في 30 دقيقة فقط

33097998-8725667-image-a-72_1599931314026
 
 

كان تشخيص سرطان الثدي يتطلب شهورًا من العلاج المؤلم ورحلات لا حصر لها إلى المستشفى، لكن بالنسبة لجين بوتلي  من جنوب غرب لندن، انتهى الأمر بسرعة. 

قالت المرأة البالغة من العمر 51 عامًا: "لقد كان الأمر أشبه بخلع سن".

وشخصت حالة الأم لطفلين في فبراير 2018، بعد تصوير الثدي بالأشعة، حيث كشفت الاختبارات الإضافية عن ورم صغير، أكبر قليلاً من حبة البازلاء، ينمو في ثديها الأيمن، ومن نوع يمكن أن يكون عدوانيًا، الأمر الذي أصابها بالدهشة.

تقول جين، مديرة المبيعات: "لطالما مارست الكثير، منذ العشرينات من عمري. لقد كنت دائمًا حريصًا جدًا على ما أشربه وأكله. لم أكن شخصًا تعتقد أنه سيكون في خطر كبير للإصابة بالسرطان".

وأضافت: "لحسن الحظ، كان تشخيصها جيدًا. تم اكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة ولم ينتشر. لكنها لا تزال تخضع لعملية جراحية لإزالة الورم، تليها أسابيع من العلاج الإشعاعي، باستخدام جرعات عالية متكررة من الإشعاع لقتل أي بقايا من الخلايا السرطانية ومنع عودة المرض".

كان ذلك حتى علمت بطريقة رائدة يمكن أن تخلصها من المرض دفعة واحدة. يتم إجراء العلاج، المعروف باسم العلاج الإشعاعي المستهدف أثناء العملية، أو (Targit-iort) ، أثناء الجراحة لإزالة الورم. 

بمجرد خروج الورم، يتم إعطاء دفعة واحدة من العلاج الإشعاعي لمدة 20 إلى 30 دقيقة باستخدام جهاز صغير على شكل كرة ، يتم وضعه مباشرة داخل الشق في الثدي حيث كان السرطان. لا يحتاج معظم المرضى إلى مزيد من العلاج بعد ذلك.

في غضون أسابيع من تشخيصها ، خضعت للإجراء بشكل خاص في مستشفى بسويندون، بتكلفة تصل إلى 17000 جنيه إسترليني، لكنها كانت مغطاة ببوليصة التأمين الصحي.

وانتهى الأمر في حوالي 90 دقيقة وهي خالية من السرطان منذ ذلك الحين. 

وعلقت قائلة: "الاضطرار إلى المرور بأسابيع من العلاج الإشعاعي كان سيبدو مروعًا. عتقد أنه كان من الممكن أن يكون مرهقًا عقليًا وعاطفيًا حقًا، والذهاب إلى المستشفى كل يوم محاطًا بأشخاص مرضى جدًا. ولكن بدلاً من ذلك أجريت عملية جراحية واحدة لما كان يمكن أن يكون حالة خطيرة للغاية ومهددة للحياة، ولم يكن الأمر مختلفًا عن الذهاب وإزالة أسناني".

وبحسب صخيفة "ديلي ميل"، فإن تجربة جين ليست فريدة من نوعها. في عام 2017 ، كشفت صحفية "بي بي سي"، كيرستي لانج، العلاج بعد تشخيص إصابتها بسرطان الثدي. كانت قادرة على العودة إلى المنزل في نفس اليوم الذي أجريت فيه العملية وعادت لعملها بعد ستة أيام فقط.

بشكل حاسم، تشير الأدلة المتزايدة إلى نجاح هذه التقنية. في الشهر الماضي، خلصت دراسة قادها باحثون في جامعة كوليدج لندن، نُشرت في المجلة الطبية (The BMJ)، إلى أن (Targit-iort) كان فعالًا مثل العلاج الإشعاعي، والذي تضمن زيارات يومية إلى المستشفى على مدى ثلاثة إلى ستة أسابيع.

وقال ناثان كومبس، كبير جراحي الثدي في مستشفى جريت ويسترن الذي عالج 64 مريضًا بهذه الطريقة: "لا ترغب النساء في سن العمل في قضاء أسابيع في السفر يوميًا لتلقي العلاج الإشعاعي". 

تظهر الدراسة أن إعطاء جرعة واحدة من العلاج الإشعاعي له نفس الفعالية، ويمكن أن ينقذ النساء من السفر والمتاعب الكبيرة. مريض واحد عالجته كان سيواجه رحلة ذهابًا وإيابًا لمسافة 100 ميل يوميًا لتلقي العلاج.

ودفعت نتائج الدراسة إلى دعوات لمزيد من النساء للحصول على العلاج في مستشفيات هئة الرعاية الصحية. ومع ذلك، لا يوجد سوى عدد قليل من المستشفيات لديها المعدات الخاصة اللازمة لإدارتها.

يقول البروفيسور جايانت فيديا ، المؤلف الرئيسي للدراسة وأستاذ الجراحة والأورام في كلية لندن الجامعية: "مع Targit-iort ، يمكن للنساء إجراء الجراحة والعلاج الإشعاعي لسرطان الثدي في نفس الوقت. ينبغي مناقشتها مع المرضى عند التخطيط لعملية جراحية لسرطان الثدي".

تم تطوير هذه التقنية من العلاج لأول مرة بواسطة خبراء في كلية لندن الجامعية في عام 1998.

بين عامي 2000 و 2012، تم اختبار الطريقة، المناسبة للنساء فوق سن 45 مع أورام صغيرة يصل حجمها إلى 1½in، في تجربة شملت أكثر من 2000 مريض. 

تلقت مجموعة واحدة من المرضى الطريقة الرائدة. وعولج الباقون بالعلاج القياسي في ذلك الوقت، من خلال العلاج الإشعاعي على مدار ثلاثة إلى ستة أسابيع.

عادةً ما يتعين على المرضى الذهاب إلى المستشفى ما بين 15 و30 مرة لتلقي جرعة من العلاج الإشعاعي الخارجي - شعاع من الأشعة السينية عالية الطاقة - لكامل الثدي المصاب.

أظهرت النتائج، التي نُشرت الأسبوع الماضي، أنه بعد خمس سنوات، شهد 2 في المائة ممن عولجوا بالطريقة الجديدة عودة السرطان لديهم. بالمقارنة مع واحد في المائة ممن عولجوا بالعلاج الإشعاعي القياسي، وهو فرق لا يعتبر مهمًا.

لكن بعض المتخصصين في السرطان أثاروا مخاوف بشأن الطريقة التي أجريت بها الدراسة.

احتاج خُمس النساء اللواتي عولجن بـ Targit-iort أيضًا إلى جرعات إضافية من العلاج الإشعاعي الخارجي القياسي، بعد أن تبين أن سرطانهن كان أكثر عدوانية مما كان يعتقد في البداية.

يقول الخبراء أيضًا إن رعاية سرطان الثدي تطورت بشكل كبير منذ أن تم تصميم الدراسة لأول مرة، وذلك بفضل الأبحاث البريطانية التي غيرت قواعد اللعبة والتي أدت إلى علاج أقصر وأكثر دقة.

منذ عام 2018، أوصت هيئة الرقابة الصحية، المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية (NICE) ، باستخدام تقنية قياسية ذهبية جديدة للنساء المصابات بسرطان منخفض الخطورة. 

يُعرف باسم العلاج الإشعاعي الجزئي للثدي، وهو يتضمن توجيه حزم من الإشعاع إلى المنطقة التي يوجد فيها الورم فقط، بدلاً من توجيه حزم من الإشعاع إلى الثدي بأكمله.

يتم إعطاؤه في 15 جرعة على مدار ثلاثة أسابيع ، مع الإبلاغ عن آثار جانبية أقل. 

أخر تعديل: 2020-09-13 | 11:58 ص